涧西:有力监督筑牢医保基金安全防线
2026-04-02 15:20 来源: 洛阳市纪委监委网站

“你好,请提供一下近期患者的医保结算单和医保刷卡记录……”近日,涧西区纪委监委联合区医疗保障局、卫生健康委等部门成立专项督查组,实地走访该区部分定点医疗机构和零售药店,通过查询就医记录、调阅报销凭证等方式,对医保基金使用情况开展监督检查。

医保基金是保障群众病有所医、医有所保的民生基石,关乎人民群众切身利益。为防止医保基金“跑冒滴漏”,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,涧西区纪委监委聚焦医保基金使用的全流程、各环节,组织专项监督检查组开展嵌入式、拉网式监督检查,精准排查医保监管薄弱环节,严肃查处各类违规行为。立足纪检监察职责定位,聚焦医保基金管理突出问题,该区纪委监委构建“班子成员+纪检监察室+派驻纪检监察组+职能部门”联动机制,将监督具体化、精准化、常态化要求贯穿整治全过程,推动形成上下联动、左右协同、齐抓共管的监督格局。

为确保监督更具针对性、可操作性,该区纪委监委聚焦医保经办人员、医疗机构负责人、药房管理人员等关键岗位,制定涵盖医保基金审核、支付、监管等各环节的监督任务清单,通过调研走访、查阅台账、大数据分析等方式强化监督,严肃查处群众痛恨的欺诈骗保、违规获取医保基金及监督管理中存在的不正之风和腐败问题,保障医保基金安全运行。

针对监督检查发现的关于诊疗规范、医保结算、人员管理、药品管控、监控留存等存在的问题,该区纪委监委第一时间梳理形成问题整改清单,明确整改责任单位、整改措施和整改时限,通过制发工作提醒函、纪检监察建议书等督促医保、卫健等部门补齐监管短板、堵塞制度漏洞,从源头上防范医保基金安全风险,推动医保监管工作常态长效。(张颖)


责任编辑: 邵楠
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