源汇区:强化医保基金监管 守护群众“救命钱”
来源:源汇区纪委监委 发布时间:2024-09-20

“针对我院出现的挂床住院、医保基金使用不规范等相关问题,我院已深刻吸取教训,对相关人员进行了处理并在全院进行了通报,以后我们将严防此类问题再次出现……”近日,漯河市源汇区某卫生院向区纪委监委督导组汇报道。

此前,源汇区纪委监委在日常监督中发现该区某卫生院存在挂床住院违规使用医保基金的问题,立即要求该卫生院进行限期整改,并对整改成效进行持续追踪。

医保基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大,为防止医保基金流失,该区纪委监委联合区医保局对全区16家有住院资质的定点医疗机构医保基金使用情况开展突击检查。现场核实就医参保人身份,重点检查定点医疗机构是否存在“挂床住院”、“冒名顶替住院”等违规行为,查处部分定点医疗机构串换药品、诊疗项目、过度检查、分解项目收费、降低住院标准等违规行为50起,督促问题整改48个,给予党纪政务处分1人,追回违规医保基金873668.14元。

为达到查处一案、警示一片、治理一域的效果,源汇区纪委监委持续加强以案促改促治,全面梳理近年来医药机构违规使用医保基金的典型案件,督促全区医疗卫生系统各单位召开警示教育大会,通过剖析身边案、警醒身边人,充分发挥典型案例“活教材”作用。今年以来,各相关单位共召开警示教育大会13次,受教育党员干部446人次。

“我们将持续统筹监督力量,以精准监督筑牢医保基金监管防线,守好医保基金‘池水’,让百姓病有所医、医有所保。”源汇区纪委监委相关负责人表示。(源汇区纪委监委 赵梦君 吕伟伟)


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